Анатомия спинного мозга, часть 4. Пучки и проводящие пути.

Добрый день, уважаемые анатомы, нейроанатомы, физиологи, клиницисты, любители медицины и все, кто читает мой блог. Сегодня я продолжу свой рассказ о спинном мозге и представлю вам проводящие пути.Но для начала нам нужно узнать, что такое проводящие пути и почему это важно (критически) для нейроанатомии и клинических наук.

 

Что такое проводящий путь?

Помните, что такое рефлекторная дуга? Я разбирал это здесь очень кратко (это тема для физиологии, на самом деле). Рефлекторная дуга — это путь, который проходит нервный импульс во время осуществления ответной реакции нервной системы на раздражитель.

Простейшая рефлекторная дуга состоит из чувствительного и двигательного нейронов. Рефлекс чуть более сложный осуществляется при помощи трёх нейронов, один из которых чувствительный, второй — ассоциативный, а третий — двигательный.

 

Давайте представим, что каждый компонент является не одним нейроном, как на моей схеме, а огромным количеством нейронов, которые формируют путь для проведения импульса в сторого определённом, единственном направлении. Например, чувствительность передаётся не одним крохотным нейрончиком, а целой группой нейронов, которые формируют отростки, перемежающиеся с телами. То, что мы сейчас описали, и будет называться проводящим путём.

 

Классификации проводящих путей

Вы можете видеть, что типичная рефлекторная дуга состоит из трёх нейронов:

  • Чувствительный — он проводит импульс в ЦНС, например, от кожи;
  • Двигательный  — этот нейрон проводит импульс из ЦНС к скелетным мышцам;
  • Ассоциативный (вставочный) — этот нейрон связывает два предыдущих нейрона.

Соответственно этим компонентам трёхнейронной рефлекторной дуги, проводящие пути также будут классифицироваться на:

  • Чувствительные;
  • Двигательные;
  • Ассоциативные.

Эта классификация используется, например, в классическом учебнике Гайворнского, без которого эта статья никогда не была создана.

Существует ещё одна классификация проводящих путей. Согласно ей, проводящие пути делятся на:

  • Ассоциативные;
  • Комиссуральные;
  • Проекционные.

Ассоциативные проводящие пути — это цепи из нейронов, которые соединяют участки одной и той же половины головного или спинного мозга друг с другом.

Комиссуральные проводящие пути соединяют участки разных полушарий головного мозга или половин спинного мозга.

Проекционные проводящие пути соединяют вышележащие участки головного мозга с нижележащими участками спинного мозга. Проекционные пути называются так потому, что каждый участок головного мозга и спинного мозга связан с соответствующим участком тела. То есть любая часть тела, например, шея, большой палец правой ноги или кончик носа, имеет свою проекцию в ЦНС.

Проекционные проводящие пути делятся, в свою очередь, на чувствительные и двигательные.

Важное дополнение, о котором не следует забывать, если вы делаете рисунки или схемы. Анатомы неслучайно выбирают цвета, когда рисуют рефлекторные дуги, ядра или проводящие пути ЦНС. Согласно устоявшейся анатомической традиции, чувствительному направлению соответствует синий цвет, двигательному — красный цвет, а вставочному — жёлтый.

Второе важное дополнение — в примерах выше я рассматривал рефлекторные дуги и проводящие пути именно соматической нервной системы. С вегетативной нервной системой мы будем разбираться в отдельном цикле статей.

 

Проводящие пути и пучки спинного мозга

Как вы понимаете, основную часть длины любого проводящего пути составляют отростки нейронов, то есть, белое вещество. Поэтому сегодня мы будем работать исключительно с белым веществом. Это довольно справедливо, потому что весь прошлый урок мы работали с ядрами, и это было, разумеется, серое вещество.

Ещё одна вещь, которую вы должны осознавать перед началом этого урока — многие проводящие пути представляют из себя достаточно длинную цепь из нейронов и отростков, которые проходят через спинной и головной мозг. Например, посмотрите на путь Голля. Полностью он выглядит вот так:

  • Тело первого нейрона — в спинномозговом ганглии (как вы помните, все первые чувствительные нейроны находятся в спинномозговом ганглии);
  • Тело второго нейрона — в продолговатом мозге;
  • Тело третьего нейрона — в таламусе (промежуточный мозг);
  • Тело четвёртого нейрона  — в коре постцентральной извилины (большие полушария).

То есть мы видим очень протяжённую анатомическую структуру, простирающуюся от спинномозгового ганглия до коры больших полушарий головного мозга. Если же учитывать не только ядра, но и отростки, то проводящий путь Голля вообще охватывает всю длину человеческого тела, от ног до головы.

В этом уроке мы не будем рассматривать проводящие пути целиком (мы ещё не изучали головной мозг). Зато мы изучим части проводящих путей, которые имеются в спинном мозге и называются пучками. Если вы усвоите этот материал, а также ядра спинного спинного мозга из предыдущего урока, изучать проводящие пути целиком для вас будет очень лёгким занятием.

 

Ассоциативные волокна

Ассоциативные волокна представлены, в нашем случае, анатомической структурой, которая называется собственным пучком (fasciculus proprius).

Собственный пучок

Давайте ненадолго вернёмся к нашей рефлеторной дуге, схематично нарисованной мной в статье про спинномозговые корешки и спинномозговые нервы. Здесь мы можем видеть чувствительные, вставочные (ассоциативные) и двигательные нейроны. Тела чувствительных нейронов залегают в спинномозговом ганглии, двигательных — в вентральном роге, а вот ассоциативные нейроны располагаются в дорсальном роге.

Как вы помните, отростки ассоциативных нейронов выходят за пределы серого вещества, ведь серое вещество — это, преимущественно, тела нейронов. Чтобы соединить чувствительные и двигательные нейроны, ассоциативные нейроны вынуждены снова заходить в серое вещество.

 

Множество отростков вставочных нейронов, которые выходят из серого вещества и снова заходят в него, формируют окантовку, которая называется собственным пучком.

Во многих атласах это анатомическое образование разделяют на передние, задние и латеральные собственные пучки.

Чувствительные проводящие пути

Как вы знаете, чувствительные пути — это отростки и тела нейронов, по которым информация попадает в ЦНС от рецепторов, расположенных за её пределами. Существует две основные группы рецепторов:

  • Рецепторы специальной чувствительности (зрение, слух, вестибулярное равновесие, вкус, обоняние), информация от которых попадает в ЦНС по волокнам черепных нервов;
  • Рецепторы общей чувствительности — экстерорецепторы (температура, боль, тактильные ощущения от кожи), проприорецепторы (проприоцептивное равновесие), интерорецепторы (рецепторы боли, растяжения и давления от внутренних органов). Как вы понимаете, последние относятся к вегетативной нервной системе.

Специальную чувствительность мы будем изучать, когда возьмёмся за черепные нервы. А сейчас у нас на повестке спинной мозг, который проводит сигналы от рецепторов общей чувствительности.

Классификация чувствительных проводящих путей

Чувствительные проводящие пути также классифициируются на:

  • Пути осознанной чувствительности;
  • Пути бессознательной чувствительности.

Пути осознанной чувствительности всегда требуют анализа на высшем уровне, то есть, на уровне коры головного мозга. Это значит, что последний нейрон любого пути осознанной чувствительности будет находится в коре.

Вспомните мой любимый пример с горячей кружкой — вы взяли в руку кружку, которая очень горячая, но не настолько, чтобы немедленно отдёргивать руку. Вы немного потерпите и донесёте эту кружку до ближайшего стула или стола, чтобы не проливать горячий напиток и не создавать неприятности в виде запачканной одежды и необходимости готовить новый чай или кофе. Процесс принятия решения о том, что кружку необходимо донести до ближайшего столика, осуществлялся именно в коре.

Пути бессознательной чувствительности не требуют анализа на уровне коры, соответственно, последний нейрон бессознательных чувствительных путей находится где-то за пределами коры головного мозга. Бессознательная чувствительность отлично помогает, например, в экстремальных ситуациях, когда нет времени привлекать кору для обдумывания, анализа и синтеза информации.

Представьте, что вы прикоснулись не к горячей кружке, а к раскалённому утюгу. Температурное раздражение здесь настолько велико, что вам не следует задумываться о том, отдёргивать руку или нет. Ваша рука отдёрнется до того, как вы поймёте, что вы обожглись. Здесь не стоит проводить импульс до коры и размышлять, а нужно ли отдёргивать руку или не нужно.

Ещё один показательный пример — вы идёте по улице зимой и случайно подскальзыватесь. Рецепторы равновесия, называемые проприорецепторами, немедленно отправят сигнал в спинной мозг о том, что вы теряете равновесие и падаете. Двигательное звено этой рефлекторной дуги обеспечит взмах руками, отведение ноги и поворот корпуса так, чтобы вы устояли. Это — ещё один пример бессознательной чувствительности, где не требуется деятельность коры головного мозга, то есть, не требуется какая-либо мыслительная работа или оценка с точки зрения логики.

 

Пучок Голля

Если мы посмотрим на задний канатик, мы мы увидим два небольших пучка. Один из них явно тоньше, второй имеет треугольную форму, то есть форму клина. Эти пучки точно также и называются — тонкий (fasciculus gracilis)  и клиновидный (fasciculus cuneatus). Более распространены авторские названия — тонкий пучок по автору называется пучком Голля, а клиновидный — пучком Бурдаха.

На этой иллюстрации я выделил пучок Голля. Вы помните нашу закономерность — всё чувствительное обозначается синим? Я стараюсь ей следовать и подбирать разные оттенки синего цвета для чувствительных пучков, чтобы они не сливались в один.

Этим осенним вечером у меня очень художественное настроение, поэтому я решил закрашивать обе стороны среза спинного мозга. надеюсь, я вас не сильно запутал и вы видите на этом рисунке именно два пучка, которые расположены очень медиально, а не один.

Пучок Голля — это составная часть пути Голля, который заканчивается в коре больших полушарий. Как мы уже знаем, этот факт говорит нам о том, что этот проводящий путь является проводящим путём осознанной чувствительности. Для чего нужен путь Голля и, соответственно, его часть, расположенная в спинном мозге.

Я надеюсь что вы, уважаемый читатель, работаете с моим уроком, уютно расположившись в домашнем кресле. А теперь давайте проведём небольшой эксперимент. Попробуйте ответить, не отрывая глаз от моего текста и не переводя взгляд вниз, где находятся ваши ноги и какое положение они имеют?

Если вы можете правильно ответить на этот вопрос, то есть почувствовать положение ваших ног и при этом не смотреть на них, значит, у вас отлично работают все компоненты проводящего пути Голля.

Таким образом, проводящий путь Голля получает информацию от многочисленных проприорецепторов, находящихся в суставах, сухожилиях и мышц нижней части туловища и в нижних конечностях. Кстати, об одном из таких рецепторов, о мышечном веретене, я немного рассказывал в прошлом уроке. Эти рецепторы сообщают в головной мозг информацию о том, какое положение в пространстве занимают наши нижние конечности. Также в путь Голля поступает информация от рецепторов давления и вибрации нижней конечности.

Обратите внимание, это осознанная информация, потому что путь Голля заканчивается в головном мозге.

 

Пучок Бурдаха

Пучки этого пути повторяют функцию пучков пути Голля, за тем исключением, что путь Голля собирает информацию от нижних конечностей, а путь Бурдаха — от верхних конечностей. Во всём остальном это такой же сознательный чувствительный путь, начинающийся от проприорецепторов, и заканчивающийся в коре головного мозга. Пучки, формирующие этот путь, на латинском называются fasciculus cuneatus.

 

Ещё один очень важный момент. В уроке про корешки и спинномозговые нервы мы рисовали рефлекторные дуги, на которых отростки чувствительных нейронов заходили в спинной мозг в составе дорсальных корешков, и затем соединялись со вставочными нейронами в вентральных рогах. Напомню, это было вот так:

Однако, теперь мы знаем, что есть пучки проводящих путей, которые не заходят в серое вещество спинного мозга, а идут непосредственно наверх, к продолговатому мозгу или другим частям головного мозга. Примерами таких путей как раз и являются пути Голля и Бурдаха.

Как запомнить расположение этих проводящих путей на срезе спинного мозга, как их не перепутать? Я придумал для себя запоминалку в виде аббривеатуры, которой шифруют название Великобритании — GB (Great Britain). Если мы перенесём эту аббривеатуру на правую половину среза спинного мозга, то сразу будет понятно, где пучок Голля, а где — Бурдаха.

 

Путь Флексига

Это ещё один чувствительный путь, часть которого в виде пучка мы можем видеть в латеральном канатике. Латинское название этого пути — tractus spinocerebellaris posterior. Если честно, я не знаю, почему в атласах и учебниках не встречается термин «пучок Флексига», а только «путь Флексига», даже если речь идёт лишь о части этого пути, которая располагается в спинном мозге.

Путь Флексига был открыт немецким психиатром и нейроанатомом Паулем Флексигом.

Итак, за что отвечает путь Флексига? Этот путь, также как и два предыдущих пути, отвечает за передачу проприоцептивной чувствительности в ЦНС. Только принципиальное отличие заключается в том, что этот путь является путём бессознательной чувствительности.

Вы можете догадаться об этом, если вы увидите латинское название этого пути — tractus spinocerebellaris posterior. Первая часть названия тракта — «spino» — говорит о том, что путь проходит через спинной мозг. Вторая часть — «cerebellaris», что, очевидно, имеет один корень со словом «cerebellum», то есть, «мозжечок». Вторая часть названия указывает на локализацию последнего нейрона, а именно, на мозжечок. Если последний нейрон чувствительного пути находится не в коре больших полушарий, значит, это путь бессознательной чувствительности.

Для чего нужен путь Флексига? Вспомните наш пример, когда мы рассматривали случай с подскользнувшимся на улице человеком. Он может принять довольно вычурную позу, чтобы удержаться и не упасть, или, по крайней мере, упасть с минимальным повреждением головы и других жизненно важных органов.

Помимо очевидной работы двигательных проводящих путей (о них — чуть позже), здест отлично сработали и проприорецепторы, которые отправили сигнал в ЦНС через путь Бурдаха. В такой ситуации явно не до коркового анализа, отправлять сигнал нужно чрезвычайно быстро, поэтому это путь бессознательный и идёт он до мозжечка, а если точнее, до червя мозжечка.

Морфологическими особенностями путя Флексига являются:

  • Прохождение через серое вещество спинного мозга — тело второго нейрона этого пути располагается в уже известном нам ядре Кларка, оно же — грудное ядро (nucleus thoracicus);
  • Отсутствие перекрестов на всём протяжении;
  • Локализация последнего нейрона в черве мозжечка.

 

Путь Горвеса

Ещё один путь проприоцептивной чувствительности — это путь Горвеса, он же — передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris anterior). Этот путь был открыт британским неврологом Уильямом Горвесом в 1880 году.

Морфологические особенности путя Горвеса:

  • Прохождение через серое вещество спинного мозга — тело второго нейрона этого пути располагается в промежуточно-медиальном ядре (nucleus intermediomedialis). В пути Флексига вторым ядром является ядро Кларка, как вы помните;
  • Двойной перекрест волокон. Это значительный контраст с путём Флексига, который не перекещивается ни разу;
  • Локализация последнего нейрона в черве мозжечка — также, как и в пути Флексига.

 

Передний спино-таламический путь

Теперь нам нужно переместиться немного вентральнее, хотя, на самом деле, это не немного, а очень-очень вентрально. Здесь мы видим небольшой пучок, который снова называется трактом, и это передний спино-таламический путь (tractus spinothalamicus anterior).

Помните закономерности расположения ядер и корешков? Это закономерности, согласно которым всё двигательное расположено вентрально, а всё чувствительное — дорсально. Если мы говорим о проводящих путях и пучках, эта закономерность практически сохраняется. «Практически» — потому что спино-таламический путь затёрся среди двигательных путей (мы изучим их очень скоро), как шпион в тылу врага.

Передний спино-таламический путь — это путь кожной чувствительности, точнее, кожной тактильной чувствительности. Чтобы понять, как он работает, вы можете закрыть глаза и провести руками по креслу, в котором сидите или по корпусу гаджета, с которого вы читаете этот текст. Ощущение мягкой ткани в первом случае и гладкого, твёрдого пластика во втором случае было проведено в головной мозг именно при помощи переднего спино-таламического пути.

 

Латеральный спино-таламический путь

Латеральный спино-таламический путь (tractus spinothalamicus lateralis) также, как и передний, является проводящим путём кожной чувствительности. Только, в отличие от переднего спино-таламического тракта, этот тракт проводит температурную и болевую чувствительность.

Латеральный спино-таламический путь объединяется с передним спино-таламическим на уровне продолговатого мозга. Получившийся объединённый путь называют спино-таламическим путём. Волокна уже новоиспечённого пути проходят до коры больших полушарий, а точнее, до постцентральной извилины, где расходятся в строго определённом порядке, который мы изучим в одном из уроков об анатомии головного мозга.

 

Спинно-покрышечный путь (tractus spinotectalis)

Мне пришлось использовать 50 оттенков синего, чтобы нарисовать чувствительные проводящие пути спинного мозга, вернее, их пучки. Но сейчас перед нами пучок последнего пути из тех, которые мы будем сегодня изучать.

Спинно-крышечный путь начинается рецепторами, которые воспринимают бессознательную болевую и тактильную чувствительность. Завершается этот путь в пластине покрышки среднего мозга.

 

Двигательные проводящие пути

Как вы знаете, двигательные проводящие пути иннервируют скелетные мышцы (я имею в виду, конечно, соматическую нервную систему, с вегетативной мы будем разбираться в отдельном уроке). Соответственно, импульс должен идти от головного и спинного мозга, а не к ним, как в случае с чувстительными волокнами.

Классификация двигательных проводящих путей

Двигательные пути имеют свою классификацию — она совсем несложная. Согласно этой классификации, двигательные пути делятся на две основные группы:

  • Пирамидные проводящие пути. Сигнал, который поступает по этим путям в мышцы, контролируется нашим сознанием. Когда вы делаете какое-либо сложное механическое действие, которое требует усилий воли, работают именно пирамидные проводящие пути. Например, попытки вставить толстую нитку в узкое угольное ушко;
  • Экстарпирамидные проводящие пути. Сигнал, который поступает по этим путям в мышцы, находится вне контроля нашего сознания. Например, когда мы идём куда-то по улице, мы не осмысливаем каждый шаг перед тем, как передвинуть ногу, не так ли?

Чтобы это запомнить, я придумал пример с египетскими пирамидами — поразительным творением архитекторов (и рабов) Древнего Египта. Чтобы построить такие невероятные сооружения, необходимы усилия воли, не так ли? По этой ассоциации можно запомнить, что пирамидные пути — это пути осознанных движений.

На самом деле, такое назание у двигательных путей связано с клетками пятого слоя коры головного мозга. Это клетки, которые называются клетками Беца (авторское называние), или же пирамидными клетками. Владимир Алексеевич Бец — это выдающийся украинский анатом, открывший и описавший пирамидные клетки в 1874 году.

 

Латеральный корково-спинномозговой путь (tractus corticispinalis lateralis)

Корково-спинномозговой путь будет первым двигательным путём в нашем уроке. Этот путь делится на две части, которые располагаются в разных участках среза спинного мозга, однако, выполняют одну и ту же функцию — осознанную двигательную иннервацию скелетных мышц. Слово «осознанную», разумеется, означает, что этот путь является пирамидным.

Обратите внимание на терминологию, по которой вы всегда сможете узнать направление проводящего пути, даже если вы забыли его расположение. Первая часть термина «сorticospinalis» означает «кора», а вторая — «спинной мозг». Кора располагается выше спинного мозга, значит, импульс идёт сверху вниз, значит, этот путь, несомненно, двигательный.

 

Передний корково-спинномозговой путь

Как я уже говорил, передний корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis anterior) повторяет функцию латерального корково-спинномозгового пути. Вместе эти два путя формируют важнейшую часть пирамидной системы, то есть, тел и отростков нейронов, которые проводят к скелетным мышцам сознательные импульсы.

Я нашёл отличную иллюстрацию из атласа Грея, на которой мы можем видеть оба корково-спинномозговых пути, спроецированных на большие полушария, продолговатый мозг и спинной мозг. Когда мы дойдём до головного мозга, мы обязательно выучим эти проводящие пути целиком.

Краснодерно-спинномозговой путь

Краснодерно-спинномозговой путь (tractus rubruspinalis) начинается от довольно необычного парного образования среднего мозга, которое называется красным ядром. Красное ядро — это скопление нейронов в среднем мозге, которое слегка окрашено гемомглобином в розовый цвет, отсюда и название. Красное ядро является важнейшим центром экстрапирамидной системы, то есть системы, обеспечивающей бессознательный контроль движений.

Часть красноядерно-спинномозгового пути, которая проходит через спинной мозг, называется по автору пучком Монакова или Монаковским пучком. Давайте отразим это на нашей иллюстрации и запомним имя великого русского невропатолога Константина Монакова:

 

Многие анатомы говорят, что именно красноядерно-спинномозговой путь является главным экстрапирамидным путём. Действительно, красные ядра — это один из главных пультов управления неосознанными движениями. Физиологическое значение этого пути огромно. Любой моторный навык, многократно закреплённый и повторенный, выходит из-под действия коры головного мозга в экстрапирамидную систему, главным образом — к красноядерным путям.

Например, вы идёте по улице, разговариваете по телефону при помощи гарнитуры и замечаете, что у вас развязан шнурок. Во время разговора вы обсуждаете серьёзную проблему, и кора вашего головного мозга прилично загружена — вам необходимо анализировать, находить выход и вспоминать похожие проблемы. В этот момент у вас развязывается шнурок. Вы, не прерываясь в произношении вашей речи, присаживаетесь на одно колено, машинально завязываете шнурки и продолжаете движение. Что произошло?

Ваша экстрапирамидная система, в значительной части управляемая красными ядрами, взяла на себя задачу по завязыванию шнурков, не затрагивая кору ваших больших полушарий.

Вторая важнейшая функция красных ядер в целом, и красноядено-спинномозгового пути в частности — блокирование ненужных стереотипных движений, таких как тики. Поражение элементов этого пути влечёт за собой появление разнообразных бесконтрольных движений, таких как подёргивания век, губ, мышц верхних и нижних конечностей.

 

Крыше-спинномозговой путь

Ребята, мы уже почти на финишной прямой, осталось немного. Сейчас в поле нашего внимание появляется крыше-спинномозговой путь (tractus spinotectalis), это один из дополнительных экстрапирамидных путей. Два крыше-спинномозговых пучка буквально окаймляют переднюю срединную щель, поэтому их очень просто найти на любой схеме.

Крыше-спинномозговой путь начинается от пластинки четверохолмия, в котором находятся подкорковые центры зрения и слуха. Что может объединять подкорковые цетнтры зрения и слуха со спинным мозгом в явно экстрапирамидном пути? Конечно же, бессознательная реакция на зрительные и слуховые раздражители.

Представьте, что сейчас Рождественские праздники и вы услышали резкий, громкий звук хлопушки, похожий на выстрел. Разумеется, вы вздоргнете от этого. Вот ваше «вздрагивание», то есть резкое сокращение скелетных мышц, было осуществлено при помощи волокон крыше-спинномозгового пути.

 

Вестибуло-спинномозговой путь

Одно название ветибуло-спинномозгового пути (tractus vestibulospinalis) помогает нам понять его физиологическое значение. Как вы помните, орган равновесия, который располагается в глубине височной кости, называется вестибулярным аппаратом. Соответственно, вестибулярно-спинномозговой путь будет обеспечивать поддержание равновесия при помощи координации движений скелетных мышц.

Преддверно-спинномозговой путь начинается от вестибулярных ядер, находящихся в ромбовидной ямке. Хорошей иллюстрацией работы этого пути может служить уже разбранная нами ситуация, в которой человек подскользнулся на льду зимой и отчаянно пытается не упасть. Как вы помните, сам факт потери равновесия дойдёт в ЦНС по путям Флексига и Говерса. Также отреагирует вестибулярный аппарат. Эти анатомические обазования просигнализируют мозгу о том, что организм теряет равновесие.

А вот исправлять ситуацию придется двигательным экстрапирамидным путям, прежде всего — преддверно-спинномозговому пути. Именно он заставит руки сделать взмах и слегка развернуть корпус так, чтобы удержать равновесие.

 

Оливоcпинномозговой путь

Оливоспинномозговой путь (tractus olivospinalis) — это ещё один экстрапирамидный путь, который участвует в сохранении равновесия тела в вертикальном положении. Совсем скоро (скорее всего, уже следующим уроком) мы будем изучать продолговатый мозг, где, несомненно, тщательно, изучим ядра оливы. Эти ядра действительно напоминают плоды оливкового дерева, поэтому я уверен, что вы их запомните.

Ядра оливы имеют многочисленные связи с мозжечком — центром координации движений, и, по сути, являются промежуточным центром равновесия. Поэтому оливоспинномозговой путь — это путь равновесия и скоординированности движений. В учебнике Гайворонского мы также можем увидеть описание ещё одной функции оливоспинномозгового пути — управление тонусом мышц шеи.

 

Ретикулярно-спинномозговой путь

Это последний проводящий путь из всех, которые мы будем сегодня разбирать. Ретикуло-спинномозговой путь (tractus reticulospinalis) является ещё одним компонентом экстрапирамидной системы, то есть системы, которая обеспечивает бессознательные движения.

Как учить проводящие пути?

Теперь я дам несколько советов про то, как учить проводящие пути. Прежде всего, необходимо понимать, что в этом руководстве мы разбирали только части проводящих путей, которые мы можем увидеть на срезе спинного мозга. Когда мы будем изучать остальные структуры — продолговатый мозг, таламус, большие полушария — у нас соберётся пазл целиком.

Основная задача сейчас — запомнить примерное расположение проводящих путей на срезе спинного мозга, а также разобраться с классификацией:  чувствительные пути бывают осознанные и неосознанные, а двигательные — пирамидные и экстрапирамидные.

По одному названию вы всегда сможете получить довольно много информации о любом проводящем пути. Сопоставив первую часть названия и вторую, вы сможете понять направление пути — если сначала идёт нижележащая структура, а затем — вышележащая, то путь восходящий, то есть, чувствительный. Если же сначала идёт вышележащая струтура, а затем — нижележащая, то путь, очевидно, двигательный.

Также корень «cortico» весьма красноречиво напоминает нам о том, что проводящий путь связан с корой, то есть это либо осознанная чувствительность. Примером здесь являются пирамидные пути. Кстати, я решил пометить пирамидные пути — их всего два — значком пирамиды, надеюсь, это облегчит запоминание темы.

Кстати, я забыл подписать авторские названия путей Флексига и Горвеса. Я — фанат авторский названий, поэтому эту ошибку я исправлю:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *