Анатомия мышц голени. Передняя и латеральная группы.

anatomia myshc goleni

Вы думаете, что анатомия — это очень сложно? Я попробую вас в этом переубедить. Сегодня мы будем учить анатомию мышц голени — это действительно простая и интересная тема.

Перед тем, как мы приступим, я рекомендую заглянуть в первую часть урока про анатомию мышц бедра. Там вы найдёте базовую классификацию строения нижней конечности, с которой вам будет немного удобнее понимать, что мы сейчас делаем.

А мы приступаем к другой классификации, в которой мы будем группировать мышцы голени. В соответствии с ней различают переднюю, латеральную и заднюю группы мышц голени. Задняя группа мышц голени лежит в два слоя — поверхностном и глубоком. Пожалуйста, не путайте это с классификацией мышц бедра — там нет латеральной группы мышц, но зато есть медиальная.

В работе с мышцами голени мы будем ориентироваться вот на эту схему:

anatomia_goleni

 

Передняя группа мышц голени

Главная функция всех передних мышц голени — разгибание. Не путайтесь — разгибание в случае голеностопного сустава и пальцев ступни значит движение конечности на себя. На самом деле, это очень важная группа мышц, потому что поднимание пальцев и самой ступни — необходимые движения при ходьбе. Если эти мышцы не работают, ступня будет волочится по земле при каждом шаге.

1.Передняя большеберцовая мышца (musculus tibialis anterior)

Это самая крупная и мощная мышца всей группы. Она располагается поверхностно, и вы без труда отыщите её на любом планшете или препарате.

perednyaya_dolshebercovaya_myshca_anatomia_uchit

Отличным ориентиром здесь будем большеберцовая кость, точнее, её передний край. Благодаря этому вы можете пропальпировать переднюю большеберцовую мышцу прямо у себя. Нащупайте выступающий, твёрдый передний край большеберцовой кости, затем сместитесь буквально на полсантиметра латеральнее. Плотные мышечные волокна, которые вы нащупаете, и будут являться передней большеберцовой мышцей.

В атласе Грея вы также можете увидеть рисунок, на котором изображена передняя большеберцовая мышца:

anatomia_perednej_bolshebercovoj_myshcy1

Как вы можете увидеть, передняя большеберцовая мышца является самой медиальной мышцей всей передней группы. Медиальнее неё располагается только передний край большеберцовой кости.

Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, верхняя половина латеральной поверхности тела большеберцовой кости, прилегающая часть межкостной перегородки;

Прикрепление: мышца переходит в длинное тонкое сухожилие, которое проходит под удерживателями мышц-разгибателей (смотрите ниже), и с медиального края стопы прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию 1-й плюсневой кости;

Функция: разгибание стопы в голеностопном суставе, поднимание и супинация стопы.

 

 

Кстати, вы можете видеть плотное соединительнотканное образование, расположенное на дистальной части большеберцовой кости. Оно похоже на ленту, которая перевязывает дистальную часть голени и проксимальную часть стопы.  Я планировал отдельно рассказывать про связки, фасции и сухожилия, но сейчас нам необходимо знать, что это, потому что под этими плотными «лентами» проходят сухожилия всех мышц, которые мы рассматриваем.

Итак, речь идёт об удерживателях мышц-разгибателей. На передней поверхности ноги имеется два удерживателя — верхний и нижний (retinaculum mm. extensorum superius/retinaculum mm. extensorum inferius). Они образованы фасцией голени. Вы можете их увидеть на любом анатомическом планшете с мышцами голени, а вот на трупном материале они не всегда остаются целыми, потому что зачастую их повреждают при неправильной препаровке.

udergivately_myshc_razgibatelej

 

2.Длинный разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum longus)

Эта мышца примыкает к передней большеберцовой мышце с медиальной стороны.

Когда вы нашли на планшете переднюю большеберцовую мышцу (а её трудно не найти), смело показывайте длинную мышцу, которая расположена рядом с медиальной стороны. Вы точно не ошибётесь — это и будет длинный разгибатель пальцев.

На этой иллюстрации желтым я выделил длинный разгибатель пальцев — саму мышцу и её сухожилия, которые расходятся к проксимальным фалангам пальцев, а зелёным — переднюю большеберцовую мышцу.

dlinnyj_razgibatel palcev anatomia uchit

Атлас Грея нас снова выручает отличной иллюстрацией, на которой выделен длинный разгибатель пальцев:

anatomia_dlinnogo_razgibatelya_palcev1

Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, передняя поверхность тела малоберцовой кости, верхняя треть межкостной перепонки;

Прикрепление: мышца проходит под удерживателями мышц-разгибателей, затем разделяется на сухожилия, которые крепятся к средним и дистальным фалангам 2-5 пальцев;

Функция: разгибание 2-5 пальцев в плюснефаланговых суставах, разгибание стопы.

 

3.Длинный разгибатель большого пальца (musculus extensor hallucis longus)

Эта мышца располагается между двумя предыдущими. Правда, не только между ними, но и под ними, буквально вторым слоем. Я люблю повозмущаться на тему отсутствия «слоёной классификации», и сейчас пойду на поводу у своей привычки — разделить по слоям мышцы передней группы было бы весьма неплохо.

Но ок, будем работать с тем, что есть. Вы практически не сможете увидеть длинный разгибатель большого пальца, если не удалите переднюю большеберцовую мышцу и длинный разгибатель пальцев. Только совсем небольшой край снизу и сухожилие. В атласе Грея это отлично демонстрируется:

dlinnyj_razgibatel_bolshogo_palca1

 

А вот в Синельникове есть отличная картинка, на которой вы можете увидеть длинный разгибатель большого пальца во всей своей красе. Здесь удалены обе мышцы передней группы, поэтому длинный разгибатель большого пальца виден полностью.

dlinnyj_razgibatel_bolshogo_palca_anatomia

 

Если вы не сразу поняли, где это, я выделил желтым цветом мышцу и её сухожилие:

dlinnyj_razgibatel_bolshogo_palca_anatomia1

Начало: медиальная поверхность нижних 2/3 малоберцовой кости; нижняя 2/3 межкостной;

Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца стопы. Разумеется, наш разгибатель проходит под удерживателями мышц-разгибателей, как и остальные его собратья. ;

Функция: разгибание большого пальца.

Давайте добавим эти мышцы в нашу с вами таблицу:

anatomia_myshc_goleni

 

Латеральная группа мышц голени

1.Длинная малоберцовая мышца (musculus fibularis longus)

Давайте представим, что мы удалили кожу и подкожно-жировую клетчатку с трупа, а также поверхностные фасции, сосуды и всё прочее, чтобы перед нами были мышцы. В таком случае первым анатомическим образованием, которое мы увидим на латеральной стороне голени, будет длинная малоберцовая мышца.

Действительно, эта довольно мощная мышца покрывает латеральный край голени. Также длинная малоберцовая мышца формирует латеральные контуры верхней части голени, поэтому её очертания вы можете увидеть на живом человеке.

В атласе Синельникова есть отличный рисунок, на которой вы можете полюбоваться этой мышцей:

dlinnaya_malobercovaya_myshca

Для демонстрации этой мышцы с задней стороны я выбрал атлас Грея:

anatomia_dlinnoi_malobercovoj_myshcy_1

 

Выкладываю обе картинки без моих выделений и пометок:

anatomia_dlinnoi_malobercovoj_myshcy

Это очень хорошее закрепление — пробовать находить уже разобранные мышцы на планшетах без указателей и выделений.

dlinnaya_malobercovaya_myshca_kak_uchit

 

Начало: головка и верхние 2/3  латеральной поверхности малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости;

Прикрепление: бугристость 1 плюсневой кости, основание 2-й плюсневой кости (подошва);

Функция: приподнимание латерального края стопы.

 

2.Короткая малоберцовая мышца (musculus fibularis brevis)

Это тонкая мышца, которая залегает прямо под длинной малоберцовой мышцей. Верхняя часть короткой малоберцовой мышцы полностью прикрыта длинной малоберцовой мышцей, и лишь когда последняя переходит в тонкое сухожилие, короткая мышца становится немного заметна:

korotkaya_malobercovaya_myshca_anatomia

Как видите, и здесь без слоёв не обошлось.

Зато при удалённой длинной малоберцовой мышце короткая мышца прекрасно видна, она обозначена цифрой 3:

dlinnyj_razgibatel_bolshogo_palca_anatomia

 

В атласе Грея я нашёл отличную иллюстрацию с выделенной короткой малоберцовой мышцей:

korotkaya_malobercovaya_myshca12

 

Начало: нижняя 1/2 латеральной поверхности малоберцовой кости;

Прикрепление: бугристость 5-й плюсневой кости;

Функция: поднимает латеральный край стопы.

 

3.Третья малоберцовая мышца (musculus fibularis tertius)

Меня всегда смущало это название, если честно. Это же зависит от того, откуда считать, не так ли? Тем не менее, анатомы древности придумали именно такое название, поэтому нам нужно запомнить эту мышцу как третью малоберцовую.

Итак, это маленькая, короткая и тонкая мышца, которую вы можете увидеть в самой нижней и латеральной части голени. Отличная иллюстрация есть в атласе Грея, однако на препарате в моём университете эта мышца выглядела несколько короче.

anatomia_goleni

Начало: нижняя 1/2 латеральной поверхности малоберцовой кости; нижняя 1/2 межкостной перепонки;

Прикрепление: основание 5-й плюсневой кости;

Функция: поднимает латеральный край стопы.

 

Добавляем мышцы латеральной группы в нашу табличку:

anatomia_myshc_goleni

 


Латинская терминология из этой статьи:

  • Musculus tibialis anterior;
  • Musculus extensor digitorum longus;
  • Musculus extensor hallucis longus;
  • Musculus fibularis longus;
  • Musculus fibularis brevis;
  • Musculus fibularis tertius;
  • Retinaculum mm. extensorum superius;
  • Retinaculum mm. extensorum inferius.

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *