Анатомия мышц бедра. Часть 1

Добрый день! Мы уже практически завершаем изучение анатомии мышц. Сегодня мы будем рассматривать анатомию мышц бедра. Но сначала немного занудства классификации.

И кости, и мышцы нижней конечности делятся на пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris) и свободную нижнюю конечность (libera membri inferioris). Кости пояса нижней конечности — это таз и крестец. Кости свободной нижней конечности — это бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кости и кости стопы.

Мы уже разбирали мышцы пояса нижней конечности — это здесь и здесь. Если вы хорошо усвоили этот материал, можно приступать к мышцам свободной верхней конечности. Топографически свободная нижняя конечность делится на бедро (femur), голень (crus) и стопу (pes).

Костная основа бедра — это бедренная кость (femur). Мышцы бедра располагаются вокруг этой кости. Мышцы бедра действуют на тазобедренный сустав и коленный сустав. Проще говоря, мышцы бедра приводят в движение ногу в колене и в тазобедренном суставе.

Мышцы бедра делятся на три группы:

• Передняя (мышцы-разгибатели);
• Задняя (мышцы-сгибатели).
• Медиальная группа (мышцы, которые приводят ногу к условной вертикальной линии, проведённой через центр тела);

Если вы помните, когда мы разбирали верхнюю конечность, мы говорили, что передние мышцы верхней конечности (например, бицепс) сгибают руку. Здесь мы имеем противоположную картину — мышцы передней группы разгибают ногу, а мышцы задней — сгибают.

В этой статье мы разберём мышцы передней и задней группы. Да-да, я хоть и редко появляюсь в комментариях в последнее время, уважаемые читатели, но я читаю их все до единого. Я не мог пропустить ваше недовольство необъятностью моих статей и теперь я решил их делать более краткими.

 

Мышцы бедра передней группы

1.Портняжная мышца (musculus sartorius)

Когда мы смотрим на планшет или анатомический препарат мышц бедра, мы видим много непонятных мышечных волокон. Однако, если мы посмотрим внимательно на переднюю поверхность, мы увидим длинный косой тяж, который идёт от латеральной части таза к медиальной стороне коленного сустава. Такое трудно не заметить, не так ли? Именно поэтому я решил начать разбор этой группы с портняжной мышцы.

На этой иллюстрации из учебника Сапина я выделил портняжную мышцу зелёным цветом:

И вот как это выглядит без выделения:

Начало: верхняя передняя подвздошная ость (та самая spina iliaca anterior superior);

Прикрепление: бугристость большеберцовой кости;

Функция: сгибание бедра, сгибание голени. отведение бедра кнаружи одновременно с приведением голени кнутри. Если вы хоть раз в жизни закидывали ногу за ногу в уютном кресле, вы наверняка поняли предыдущую фразу.

Говорят, что портняжная мышца является самой длинной в человеческом организме. Некоторые мышцы спины могли бы составить ей конкуренцию.

 

2.Четырёхглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris)

Четырёхглавая мышца бедра эволюционно развита у людей в связи с прямохождением. У тех, кто любит приседания со штангой или езду на велосипеде по горной местности, эта мышца развита особенно сильно.

Четырёхглавая мышца состоит из четырёх крупных мышечных пучков, которые начинаются от разных мест, но, спускаясь книзу, соединяются в мощное сухожилие, которое перекидывается через коленный сустав и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Вот так выглядит четырёхглавая мышца целиком:

 

1. Прямая мышца бедра (musculus rectus femoris). Это мощная и крупная мышца, которая занимает всю переднюю поверхность бедра. Она начинается вытянутым, тонким сухожилием от передней нижней подвздошной ости. Затем сухожилие переходит в широкий мощный мышечный пласт, который снова сужается около коленного сустава и вплетается в общее сухожилие четырёхглавой мышцы бедра. Прямая мышца бедра — это хороший и заметный ориентир, по которому мы будем находить остальные головки четырёхглавой мышцы бедра.
2. Медиальная широкая мышца бедра (musculus vastus medialis). Этот мышечный пласт располагается медиальнее прямой мышцы бедра. Небольшая части медиальной широкой мышцы прикрывается прямой мышей бедра. Начинается от медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.
3. Латеральная широкая мышца бедра (musculus vastus lateralis). Эта часть четырёхглавой мышцы располагается латеральнее прямой мышцы и занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Латеральная мышца прикрывается спереди прямой мышцей бедра, а сбоку — напрягателем широкой фасции. Начинается от большого вертела бедренной кости и от межвертельной линии.
4. Промежуточная широкая мышца бедра (vastus intermedius lateralis). Если мы удалим прямую мышцу бедра, то под ней увидим эту мышцу, которая заполняет промежуток между медиальной и латеральной мышцами. Именно поэтому она и называется промежуточной мышцей. Начинается мышца от межвертельной линии бедренной кости.

На этой иллюстрации я выделил каждую из мышц бедра отдельно. Прямая мышца бедра обведена зелёным, латеральная широкая — жёлтым, а медиальная широкая — голубым:

Промежуточная мышца на этом планшете не может быть обнаружена, так как она прикрывается прямой и латеральной мышцами бедра. Вы можете увидеть часть промежуточной мышцы, если удалите прямую мышцу бедра:

Функция четырёхглавой мышцы бедра: разгибание бедра и разгибание голени. Если вы прямо сейчас отложите эту статью и сделайте 10-15 приседаний, вы почувствуете работу этой мышцы и заодно немного разомнётесь.

Кстати, как вы знаете, я большой любитель топографической анатомии. В этой дисциплине часто рассматривают послойное строение частей тела на срезах и распилах в горизонтальной плоскости. И сейчас распил бедра будет очень кстати — здесь части четырёхглавой мышцы отлично заметны. Этот распил выполнен  Представьте, что труп лежит на спине ступнями ног в нашу сторону, и передняя группа мышц оказывается сверху:

• Прямая мышца бедра выделена красным;
• Сразу за ней идёт промежуточная широкая мышца бедра — её границы отмечены голубым (смотрите, какая она на самом деле крупная);
• Медиальная мышца выделена жёлтым цветом — не забываем, что условный труп лежит на спине ногами в нашу сторону;
• Границы латеральной мышцы окрашены зелёным цветом.

Вот как выглядит этот распил без моей маркировки.

 

3.Суставная мышца колена (musculus articularis genus)

Если вы во время препаровки продолжите удалять мышечные пласты с передней части бедра, вы увидите, что промежуточная мышца не является самой глубокой. Прямо под ней располагается небольшая, но заметная суставная мышца колена. Она выглядит как несколько коротких мышечных пучков.

Вы можете увидеть суставную мышцу на иллюстрации из атласа Синельникова. Представьте, что мы удалили с бедра вообще все мышечные пучки, о которых мы говорили, и посмотрели на переднюю поверхность коленного сустава. Я сумел преодолеть свою страсть к выделению всего, что я вижу, потому что здесь эта мышца отлично видна — только посмотрите на эти три тоненьких вертикальных мышечных волокна:

Начало: передняя поверхность нижней трети бедренной кости;

Прикрепление: передняя и боковая поверхность капсула коленного сустава;

Функция: натяжение капсулы коленного сустава, участие в разгибании ноги в коленном суставе.

 

Мышцы бедра задней группы

Если вы смотрите на живого человека со стороны спины, вы сразу замечаете что задняя часть бедра представлена мышцами, которые в направлении сверху вниз сначала покрывают бедро целиком, а затем расходятся на две части, как бы раздвигаясь по краям обратной стороны колена. Получается что-то вроде «арки». Давайте попробуем разобраться, что это за мышцы.

 

1.Двуглавая мышца бедра (musculus biceps femoris)

Самая латеральная мышца задней группы — это двуглавая мышца бедра. Из-за похожих названий студенты часто путают эту мышцу с двуглавой мышцей плеча, но это совсем разные анатомические области. Сейчас мы разбираем бедро, соответственно, у нас рассматривается именно двуглавая мышца бедра.

Двуглавая мышца, как следует из названия, состоит из двух головок — короткой и длинной. Эти головки начинаются у разных анатомических образований, но сухожилия их, соединяясь, формируют одно мощное и длинное сухожилие, которое прикрепляется к головке малоберцовой кости.

На этой иллюстрации вы можете увидеть контуры длинной головки двуглавой мышцы:

 

Без маркировки этот рисунок выглядит так:

Вы можете обнаружить эту мышцу даже на живом человеке. Главное, запомните — двуглавая мышца бедра всегда занимает латеральное положение. Остальные мышцы задней поверхности бедра расположены медиально.

 

Длинная головка (caput longum), начинается от таза, точнее, от седалищного бугра. Длинная головка двуглавой мышцы лежит более поверхностно, а короткая головка располагается прямо под ней вторым слоем.

Короткая головка (caput breve), начинается от шероховатой линии бедренной кости в районе середины.

Вы можете увидеть длинную и короткую головки на этом рисунке — кажется, он из атласа Синельникова. Здесь длинную головку двуглавой мышцы я обвёл жёлтым цветом, а короткую — голубым.

 

Теперь посмотрите на рисунок без выделений (старайтесь не обращать внимания на остальные подписи, я их не проверял):

 

 

Функция: разгибание бедра, вращение голени наружу.

Отлично, теперь продвинемся медиальнее.

2.Полусухожильная мышца (musculus semitendinosus)

Эта мышца представляет собой длинный, вытянутый мышечный тяж, который располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Полусухожильная мышца находится непосредственно под кожей, она частично перекрывает полуперепончатую мышцу. То есть если вы смотрите на планшет или препарат, вы всегда сможете отличить полусухожильную мышцу, потому что она лежит более поверхностно и частично перекрывает полуперепончатую мышцу.

Полусухожильная и двуглавая мышцы формируют ту самую «арку», о которой я уже говорил. Посмотрите, полусухожильную мышцу я выделил голубым цветом, а двуглавую — зелёным цветом.

Начало: седалищный бугор;

Прикрепление: бугристость большеберцовой кости (сухожилие мышцы перекидывается через медиальный надмыщелок бедренной кости);

Функция: разгибание бедра, вращение голени внутрь.

 

3.Полуперепончатая мышца (musculus semimembranosus)

Полуперепончатая мышца — это широкий мышечный пласт, который располагается как бы вторым слоем под полусухожильной мышцей. Без удаления полусухожильной мышцы вы можете увидеть только небольшой край полуперепончатой мышцы. Кстати, этот открытый край полуперепончатой мышцы и будет являться самой медиальной частью бедра сзади.

Чтобы вам было проще сориентироваться, я выделил зелёным цветом полусухожильную мышцу, а жёлтым — полуперепончатую. Я старался подчеркнуть то, что полуперепончатая находится позади и часть её перекрывается полусухожильной мышцей.

Рассмотрите эти мышцы на иллюстрации без выделений:

Начало: седалищный бугор;

Прикрепление: в дистальной части бедра мышца разделяется на три сухожилия, одно из которых крепится к медиальному мыщелку большеберцовой кости; второе — к фасции подколенной мышцы, а третье — к косой подколенной связке.

Функция: разгибание бедра, участие в сгибании и вращении голени.

 

Давайте попробуем вернуться к нашему распилу бедра в горизонтальной плоскости. Напомню, условный труп расположен на спине ногами в нашу сторону, бедро распилено на уровне середины бедренной кости. Здесь мы смотрим на заднюю часть бедра, которая оказывается снизу при таком расположении:

• Длинная головка двуглавой мышцы выделена желтым;
• Короткая головка двуглавой мышцы выделена красным;
• Полусухожильная мышца выделена голубым;
• Полуперепончатая мышца выделена зелёным.

Как видите, мы совсем не затронули медиальную часть бедра. Мышцы этой группы мы будем разбирать в следующей статье.

---

Латинские термины из этой темы:

• Cingulum membri inferioris;
• Libera membri inferioris;
• Femur;
• Crus;
• Pes;
• Musculus sartorius;
• Spina iliaca anterior superior;
• Musculus quadriceps femoris;
• Musculus rectus femoris;
• Musculus vastus medialis;
• Musculus vastus lateralis;
• Vastus intermedius lateralis;
• Musculus articularis genus;
• Musculus biceps femoris;
• Caput longum;
• Caput breve;
• Musculus semitendinosus;
• Musculus semimembranosus