Анатомия мышц бедра. Медиальная группа

Привет! Нам уже давно пора завершать с миологией — нам осталось пройти плечо, голень, кисть, ступню и, кажется, всё. А сегодня мы завершим анатомию бедра. В прошлый раз мы рассмотрели переднюю и заднюю группы мышц, сейчас мы будем разбираться в медиальной группе мышц бедра.

Все необходимые классификации и схемы вы можете найти в начале предыдущего поста (ссылка чуть выше). А сейчас мы приступаем к нашей сегодняшней теме.

Медиальная группа мышц бедра

Это не настолько сложная группа мышц, как вы можете подумать. Перед тем, как начать рассматривать каждую мышцу по отдельности, запомните две закономерности:

Все мышцы медиальной группы начинаются от лобковой кости и веером расходятся по разным частям бедренной кости;
Главная функция всех мышц медиальной группы — приведение ноги.

Здесь вы можете видеть медиальные мышцы бедра (желтый цвет), которые отходят от лобковой кости (зелёный цвет).

Приведение ноги — это движение ноги в сторону условной вертикальной линии, которая проведена через середину тела (условная линия выделена голубым).

1.Тонкая мышца (musculus gracilis)

Как и всегда, мы начинаем с самых необычных и примечательных мышц всей группы. Мне нравится такая тактика потому, что к моменту разбора более запутанных вещей у нас уже будет что-то выученное — это очень помогает концентрироваться. Также иногда необычные мышцы являются хорошим ориентиром для остальных мышц.

Итак, тонкая мышца бедра выглядит как длинный вытянутый мышечный тяж, который натягивается между передней поверхностью лобковой кости и бугристостью большеберцовой кости. Она отличается от портняжной мышцы тем, что располагается вертикально. Портняжная мышца, как вы помните, располагается косо.

Тонкая мышца является самой медиальной мышцей всей сегодняшней группы.

На этом рисунке тонкая мышца выделена тёмно-красным цветом.

Попробуйте отыскать тонкую мышцу на рисунке из атласа Синельникова (здесь видно, что она полностью соответствует своему названию):

Начало: передняя поверхность лобковой кости;

Прикрепление: бугристость большеберцовой кости;

Функция: приведение бедра, участие в сгибании голени.

2.Гребенчатая мышца (musculus pectineus)

Давайте переместимся в противоположную сторону от тонкой мышцы. Там мы увидим небольшую, но довольно широкую гребенчатую мышцу. Если продвинемся ещё более латерально, там уже будет подвздошно-поясничная мышца, которая, как вы помните, относится к внутренним мышцам тазового пояса.

На этом рисунке вы можете увидеть взаимоотношение гребенчатой (желтый цвет) и подвздошно-поясничной (зелёный цвет) мышцами.

Посмотрите на этот же планшет без выделений:

А вот так выглядит гребенчатая мышца, если удалить все остальные мышцы таза и бедра:

Начало: гребень лобковой кости;

Прикрепление: гребенчатая линия бедренной кости;

Функция: приведение бедра, участие в сгибании бедра.

3.Длинная приводящая мышца (musculus adductor longus)

Теперь давайте продвинемся от гребенчатой мышцы в медиальную сторону. В медиальном направлении гребенчатая мышца граничит с длинной приводящей мышцей. На этом рисунке я выделил жёлтым цветом гребенчатую мышцу, а голубым — длинную приводящую мышцу. Я попробовал обозначить небольшую ямку между этими двумя мышцами — во время препаровки она всегда очень хорошо видна.

Довольно трудно рассмотреть длинную приводящую мышцу на препарате, на котором не удалены мышцы бедра передней группы. Поэтому я нашёл на википедии планшет, на котором показаны только медиальные мышцы, а все остальные удалены. Также здесь удалена гребенчатая мышца, поэтому не удивляйтесь, что медиальнее длинной приводящей располагается нечто странное — следующим же шагом мы узнаем, что это. А сейчас перед нами длинная приводящая мышца:

Начало: наружная поверхность лобковой кости;

Прикрепление: медиальная губа шероховатой линии бедренной кости;

Функция: приведение бедра, участвует в сгибании бедра и вращении его кнаружи.

4.Короткая приводящая мышца (musculus adductor brevis)

Давайте представим, что мы удалили все передние мышцы бедра (кроме широкой латеральной), а также удалили гребенчатую и длинную мышцы. В таком ракурсе мы можем увидеть две оставшиеся мышцы — и первым делом мы посмотрим на то, что нас смутило в предыдущем шаге.

На самом деле, тут не стоит смущаться, потому что это была короткая приводящая мышца. Эта мышца, как я уже говорил, незаметна, если мы не удалим передние мышцы бедра и гребенчатую мышцу. Однако если мы сделаем это, мы увидим этот плоский широкий треугольник:

Вот как выглядит короткая приводящая мышца на другом планшете:

Начало: передняя поверхность нижней ветви лобковой кости;

Прикрепление: верхняя треть медиальной губы шероховатой линии;

Функция: приведение бедра, участие в его сгибании и вращении наружу.

5.Большая приводящая мышца (musculus adductor magnus)

Довольно странно, что анатомы древности не придумали разделить медиальные мышцы бедра на слои. Идеальный пример в этом плане — мышцы шеи, там прекрасное разделение на слои, с которыми невозможно запутаться.

Здесь бы такое тоже не помешало, потому что мы имеем поверхностные мышцы — гребенчатую и длинную приводящую, следующим слоем лежит короткая приводящая, а самой глубокой мышцей является большая приводящая.

Также она является самой мощной и крупной мышцей всей медиальной группы.

Я не смог найти хороших иллюстраций с большой приводящей мышцей, кроме вот этой. Из всего, что попадалось мне на глаза во время написания этой статьи, только на этом рисунке показана большая приводящая мышца, которую не закрывают другие мышцы бедра. Небольшой верхний пучок — это наружная запирательная мышца, весь остальной мышечный массив — это большая приводящая мышца. Да, она действительно большая.

Как вы видите по рисунку, большая приводящая мышца прикрепляется к бедренной кости по всей её длине. Однако, часть волокон идёт вертикальной, прямо к медиальному надмыщелку бедренной кости. Образовавшееся круглой отверстие (на рисунке его отлично видно) называют приводящей сухожильной щелью (hiatus tendineus adductorius). Это важный топографический ориентир, ведь через эту щель крупная бедренная артерия покидает приводящий канал и попадает в подколенную ямку. Мы будем подробнее разбирать все эти анатомические образования в статьях, посвящённых топографической анатомии.