Доброго дня и отличного здоровья всем читателям моего сайта. Мы уже начали изучать акушерство, и сегодня будет одна из самых важных тем этой прекрасной науки. В прошлой статье мы познакомились с родничками и швами на черепе новорождённого — обязательно посмотрите эту статью, потому что без этого вы не сможете понять и выучить сегодняшний материал.
Размеры плода — это критически важные данные, которые должен собрать врач-акушер. Размеры плода соотносятся с размерами таза — и это соотношение позволяет определить, смогут ли быть осуществлены роды естественным способом или же придётся прибегать к оперативному родоразрешению.
Размеры головки плода
Большой косой размер
Это самый большой из всех размеров, который мы будем изучать. Чтобы провести этот размер, нам надобно соединить подбородок и наиболее отдалённую от него точку затылочной кости. В норме у новорождённого этот размер равняется 13.5 сантиметров. Если мы, проводя большой косой размер, перекинемся через затылок, чтобы обвести весь череп, мы получим окружность, равную 40 сантиметров. Это также самая большая окружность из всех, которые мы будем проходить.
Малый косой размер
Это второй косой размер. Малый косой размер перекрещивается с большим размером. Чтобы провести малый косой размер, нам нужно соединить подзатылочную ямку и передний угол большого родничка. При отсутствии патологий малый косой размер равняется 9.2 сантиметрам, а окружность, проведённая по нему, равняется 32.5 сантиметрам.
Прямой размер
Этот размер проводится от glabella до большого затылочного бугра. Glabella — это участок лобной кости между надбровными дугами и лобными буграми. В норме этот размер равняется 12 сантиметрам. Окружность, проведённая по прямому размеру, равняется 34 сантиметрам.
Вертикальный размер
Этот размер описан в учебнике Савельевой как размер, который проводится «от верхушки темени до подъязычной кости». Довольно сложно проецировать подъязычную кость на череп (по крайней мере, мне), поэтому я решил максимально точно скопировать эту линию из учебника Савельевой:
Вертикальный размер также, как и малый косой размер, равняется в норме 9.5 сантиметрам. Окружность, проведённая через этот размер, также равняется 32 сантиметрам.
Мы изучили четыре размера. Чтобы выучить оставшиеся два, нам нужно посмотреть на череп новорождённого сверху.
Большой поперечный размер
Большой поперечный размер — наиболее удалённые друг от друга участки теменных бугров правой и левой височных костей. Он находится немного ближе к затылку, чем условный центр черепа. Большой поперечный размер равен 9.5 сантиметрам. Хорошая новость — окружности по большому поперечному размеру не проводят, её заучивать не придётся.
Малый поперечный размер
Этот размер мы можем увидеть, если соединим наиболее удалённые друг от друга точки венечного шва (смотрите предыдущий урок, если забыли). Малый поперечный размер равняется 8 сантиметрам, окружность головы также не проводится.
Размеры туловища плода
Поперечный размер плеч
Помимо размеров головки плода, акушеры измеряют ещё и поперечный размер плеч плода. В норме он равен 12 сантиметрам, а если мы попробуем обвести окружность плеч, мы получим 35 сантиметров. Давайте отметим этот размер на рисунке неподражаемого Да Винчи:
Поперечый размер ягодиц
Последний размер, который мы будем сегодня учить. В норме он равен 9-9.5 сантиметрам, а окружность, проведённая через эту плоскость, равна 27-28 сантиметрам.
Добавить комментарий